医院制度管理是实现精细化、规范化运行的重要保障，也是构建现代医院管理制度体系的重要举措。完善的制度体系不仅能够明确岗位职责、规范医疗行为、优化服务流程，还能有效防范运营风险、提升医疗质量、保障患者安全，为医院精细管理、持续改进、等级评审迎检及高质量发展提供系统性支撑。在当前医改不断深化的背景下，加强制度体系建设已成为提升医院核心竞争力和内涵建设的必然选择。
近期，行政办公室牵头组织全院机关科室开展制度建设的全面自查与系统评估工作，首次采用制度管理表单作为标准化检查工具，显著提升了检查工作的系统性、可操作性和结果可比性。通过调研24个科室，我们采用“自查+现场核查”相结合的方式，即核实了科室自查情况，又通过访谈收集了改进建议，提炼了优秀经验。这次调研增强了各科室的参与感，推动了管理实效的提升，为后续制度优化和推广积累了宝贵的实践依据。
此次评估是对全院制度体系系统建设的一个良好开端。基于评估结果，医院后续将聚焦于修订管理办法、优化检查工具，并借助信息化手段，进一步推动构建更加科学、高效和闭环的制度管理体系。
